【健康科普访谈】王全林：中医药也可以治疗恶性肿瘤 但是这些误区一定要避开
健康大河南讯：中医中药治疗肿瘤有悠久的历史，中医药抗癌治疗强调的是“整体观念”，介入越早越好。同时，中医中药在增加人体免疫力、提高对手术及放化疗、靶向及免疫治疗的耐受性、减轻西医治疗的毒副作用方面有着极为明显的优势。那中医药在恶性肿瘤的防治方面都发挥了什么作用呢?
对此，本期节目我们特别邀请到洛阳市中心医院中医科主任、副主任医师 王全林做客演播室，和我们大家讲讲中医药防治肿瘤的相关知识。
首先欢迎王主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。
嘉宾：
问题一：咱们中医在恶性肿瘤的治疗方面都要哪些显著的优势呢?
回答：中医药在恶性肿瘤的防治全过程、多环节中均有其独特的优势：如胃黏膜肠化生、不典型增生等癌前病变，常常可以配合中药汤剂、艾灸穴位等办法使之逆转;在放化疗过程中中医药辨证参与常常可以预防或减轻患者的骨髓抑制、改善患者治疗相关的乏力症状;胃肠、肝胆等相关恶性肿瘤患者术后常见并发症术后胃瘫综合征常常可以通过针刺、艾灸、穴位贴敷等办法明显缩短患者的恢复过程;乳腺癌术后相关的上肢淋巴水肿、妇科相关恶性肿瘤导致的下肢的淋巴水肿等目前均是世界难题，中医通过一些特殊的针刺手法治疗常常使轻症患者逆转、重症患者症状改善;在癌性疼痛方面，中医药针灸治疗有些时候甚至可以替代吗啡等强阿片类药物的作用;另外中医药在一些疾病治疗结束后预防复发转移方面也具有独特优势，如三阴性乳腺癌，治疗结束后通常患者都是在惴惴不安的等待复发转移中度过，在这个阶段其实辨证给予一些中医药治疗改善患者体质，对于预防肿瘤复发大有裨益。
问题二：但是在很多人的认知中，都会觉得中医药治疗是在患者走投无路时的最后选择。那这样的想法正确吗?
回答：虽然临床上确实也有少数患者在西医相关治疗手段均效果不好而走投无路时选择中医治疗取得了较好疗效的例子。但是走投无路时候才寻求于中医治疗这样的想法肯定是不正确的。因为中医学同样是一门面对生老病死的学问，有着自身独特的理论体系，在西医学理论不及的范围内发挥着独特的作用，但是不代表中医药学可以无限制地可以超越生命规律，那样就不是医学，而是神学了。
问题三：据了解，咱们的中医中药还可以更多地运用在放化疗期间，那在此期间，中医药扮演着什么样的角色呢?
回答：放化疗期间整体上的作用可以用减毒增效四个字来概括;具体讲辨证应用益气养血中药汤剂可以起到减轻放化疗引起的骨髓抑制;应用健脾和胃中药汤剂、或穴位贴敷、或针刺疗法等可以起到减轻胃肠道反应作用;应用一些养阴清热中药或者一些特殊穴位针刺可以起到减轻头颈部放疗的黏膜反应;应用一些清热凉血活血汤药或者一些特殊穴位可以减轻放疗所致的直肠黏膜反应等;另外中医药辨证全程参与可以增强患者体质，改善乏力等相关症状。
问题四：很多晚期肿瘤以及不能手术和放化疗的老年体弱患者，他们既不能耐受手术，同时对放化疗的反应也很大，这个时候能不能采取中药治疗呢?
回答：采取中医药治疗肯定是没有问题的。但是在当今医学不断进步，恶性肿瘤精准治疗的今天，即便是晚期肿瘤和不耐受手术、放化疗等治疗的老年患者，也建议根据患者的病种情况看看能不能做一些现代医学的相关基因检测，筛选一些合适的靶向药、免疫药、内分泌药物等治疗，对一部分晚期患者或年老体弱患者也是可以明显的起到提高患者生活质量、延长生命的作用。当然这个过程中中医药的参与可以起到减轻药物的副作用的作用，即便真的没有靶向药、免疫药、内分泌药物等治疗，中医药的对这部分患者的治疗同样起到提高患者生活质量、延长生命的作用。
问题五：现在肿瘤的中医治疗都讲究辨证施治，强调一人一方，那这个时候咱们的患者就对咱们的中医产生怀疑了，中药治疗能实现个体化治疗的目标吗?
回答：辨证施治是中医学的两大重要特征之一，确实在临床上会出现一人一方的情况，其实这个也没有什么值得怀疑的。因为中医学讲求因时、因地、因人三因制宜，不同的时空造就不同的疾病类型，即便是同一种疾病，不同的时空也是有所不同的，如食管恶性肿瘤，欧美国家多数是腺癌，中国则多数是鳞癌，其临床用药就会有些差异。同样中医药更注重对同一个疾病在时空上的个体差异，所以在治疗疾病时会同一疾病出现方子不同的情况;其实仔细观察各位医师的处方，也会发现同一疾病虽然病人方子不完全相同，但是里面也确实有些关键性的药物又是相同的，这是因为每一种恶性肿瘤又有着其主要的核心病机，所以出现了同中有异，异中有同的个体化中医治疗。
问题六：但是很多人都觉得中药见效慢，而且是药三分毒，不能长期服用，这样的想法正确吗?
回答：中医药的见效快慢是相对的，中医学古代也有急诊，在急诊的治疗中中医药见效就是快的，特别是一些针灸疗法治疗癌性疼痛、药物所致的急性皮肤过敏疾病、急性呼吸困难等可以快速缓解症状。但恶性肿瘤现代医学都在称其为慢性病，中医药的治疗同样要遵循该规律，切不可为了追求所谓的速效，投大量“毒药”，给病人造成不可挽回的损失。是药三分毒，由于大多数肿瘤患者确实需要长期吃药的问题，所以作为医生确实需要注意要尽量避免长期应用对肝肾功有损害的药物。
问题七：还有很多癌症患者和家属，常常将中医和西医这两者对立起来，看做是水火不容的两种疗法，有些人则认为可以达到1+1>2的效果，那应该如何正确看待中医和西医呢?
回答：中西医各自有自己独特对人体认识的理论体系，故治疗方法手段不同，但是不代表两者水火不容，两者都是研究疾病和人体的，其最终的目标是一致的，所以我一直觉得两者在恶性肿瘤的防治中是可以合作的，只不过两种方法要客观地认识到彼此的长处与短处，要在不同的时空各自发挥自己的优势，其临床疗效也是在不同的疾病、不同的人、不同的时间上发挥着1+1或>或>2或>3的作用。
问题八：“吃中药忌口”估计是很多肿瘤患者的一个共识了，那咱们患者在肿瘤治疗期间到底需不需要格外重视忌口呢?
回答：吃中药忌口这应该是一个很常识的问题了，是中医的一个优势，也是一个很科学的问题。其实现代医学也是很讲究忌口的，如高血压病人讲求低盐饮食，糖尿病病人忌甜食或含淀粉量高的食品等。中医治病过程中同样讲求忌口，因为中医讲自然界的食物和药物均从阴阳、寒凉温热的角度去审视，所以在口服中药时候，如果一些明显和治疗作用病情相反的食物可能医生或告诉你要忌口;另外好多放化疗患者脾胃功能较弱，医生一般会建议不易消化的食物要相对忌口;但是也不要把忌口盲目扩大化，有些医生给病人列出来几十种不能吃的食品，其实有些夸张。
问题九：部分家属觉得癌症患者身体非常虚弱，所以应当吃一些大补的东西，所以经常买一些人参、灵芝、雪莲等补药，那这样的做法可取么?
回答：恶性肿瘤患者中医认为其基本的病机就是本虚标实，正气虚弱是存在的，适当吃一些补药无可厚非，但是每种药物又有其不同的药性，中医补药又分补气补血补阴补阳等，所以一般还是建议在专业的中医生辨证指导下进行进食补药。
问题十：咱们中医上常说大医治未病，在节目的最后，您和我们大家讲讲在生活中应该如何来预防恶性肿瘤吧。
回答：我就用《黄帝内经素问上古天真论》中的话来说说吧。“乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?”
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
主持人结尾：好的，非常感谢王主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家会更加了解中医在恶性肿瘤中发挥着什么样的作用，同时也能正确的对待中医和西医。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。
