【肿瘤科普医声】郭彦伟“运动可以提升抗癌效果?癌友运动要科学,这四项原则要坚持!
健康大河南讯:克服肿瘤是一场持久战,从确诊到治疗,再到最后的康复阶段,缺一不可,但是很多肿瘤患者及其家属往往只注重治疗,认为只要手术和放化疗将癌细胞全部清除后就高枕无忧了。其实和治疗阶段相比,康复阶段更加重要。
对此,本期节目我们特别邀请到郑州大学第五附属医院肿瘤内科主任郭彦伟做客演播室,为我们讲一讲关于肿瘤康复的那些事儿。
首先欢迎郭主任的到来,您先和观众朋友们打个招呼吧!
郭主任:(亲爱的各位朋友们,大家好,非常荣幸又在此和大家见面了。我是来自郑州大学第五附属医院肿瘤科的郭彦伟)
问题一:郭主任您好。由于缺乏了解,肿瘤患者往往更重视治疗,其实康复也十分重要。那么,能不能请您跟大家讲一讲,康复究竟是什么呢?肿瘤康复又是什么呢?
(康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会)
(肿瘤康复是对癌症患者因癌症本身或治疗的副作用、并发症,导致患者的功能异常,躯体残疾以及心理障碍,通过综合的肿瘤康复指导或治疗,促使患者在躯体上、生理功能上、心理上、社会及职业等方面得到最大限度的恢复)
问题二:那么,肿瘤患者为什么需要进行康复呢?肿瘤康复主要包括哪几方面呢?其目的是什么呢?
(为什么需要进行康复?
第一,大多数早期和部分中晚期癌症患者的疾病得到治愈或控制。
第二,几乎所有的癌症患者都存在不同程度的心理障碍、功能异常、躯体残疾或癌症治愈后回归社会障碍等问题。
第三,因此,癌症患者乃至整个家庭在疾病的不同阶段都 不同程度地需要肿瘤康复指导与帮助)
肿瘤康复主要包括哪几方面呢?
1.心理康复
2.减轻病人痛苦
3.增强病人的抗病能力
4.合理营养
5.器官功能康复
6.体能锻炼
7.气功锻炼
8.生活指导
9.家庭及社会支持
10.临终关怀
肿瘤康复的目的是什么?
1、提高治愈率;
2、延长生存期;
3、改善生活质量;
4、回归社会。
问题三:有这么一种说法“抗癌防癌最有力的武器”是运动。请问为什么运动是防癌抗癌的良药呢?
2007年,美国运动医学学会提出“运动是良医”的理念。
运动锻炼是指以保持和提高体质为目的的有计划、有内容安排和重复从事的身体运动。
? 运动疗法: --非药物康复干预手段
? 能够有效降低癌症发病率
? 改善癌症患者生理机能
? 提高生活质量
? 在癌症康复过程中起到明显效果
问题四:那么,郭主任,能不能请您详细的跟大家讲一讲运动锻炼具体会对肿瘤患者产生哪些影响呢?
1、运动锻炼对肌肉力量、质量的影响
? 研究发现,高达 60—80% 的晚期癌症患者有肿瘤恶病质。
? 抗阻训练、 有氧运动或相结合的运动方式均可以改善患者上肢和下肢肌肉的力量,并且维持患者的肌肉质量。
2、运动锻炼对心肺功能的影响
? 心肺功能通常由最大摄氧量来测定,是死亡的一个预测指标。
? 有氧运动能力每增加1梅脱,男性存活率可以提高 12% ,而女性可以降低 17%的死亡风险。
? 研究表明规律的运动锻炼可以改善患者心肺的适应能力,从而提高其存活率。
? 梅脱:每公斤体重从事一分钟活动,消耗3.5毫升氧气
? 1MET=3.5mlO2/kg
3、运动锻炼对骨质的影响
? 癌症治疗会造成癌症患者骨质丢失,增加骨折的风险。
? 运动锻炼可以维持化疗期癌症患者的骨密度,延缓骨质疏松的时间。
? 运动锻炼在一定程度上可以缓解患者的骨质疏松,促进患者骨质健康。
4、运动锻炼对脂肪因子的影响
? 脂肪因子是由人体脂肪细胞产生的,其中瘦素、脂联素是脂肪细胞分泌的多功能脂肪因子。有大量的研究发现瘦素具有促进肿瘤增值的作用。
? 有学者对26名接受了雄性激素阻断治疗的前列腺癌病人的运动干预研究中,检测发现两组受试者都改善了瘦素和脂联素水平,但是与有氧运动组相比,抗阻训练改善的更为明显。
? 研究结果提示运动锻炼能够调节瘦素和脂联素水平。
5控制体重重要吗?
? 合理控制体重,是防癌的“多靶点良药”
? 适当减肥可降低罹患大多数癌症的风险
? 体重控制不分早晚,从童年至成年,从“未病”至“已病”
? 迄今为止,已有13种癌症将超重/肥胖作为风险因素之一
6、运动锻炼对免疫系统的影响
? 癌症治疗--导致免疫抑制
? 运动锻炼--能改善免疫系统活性,诱导巨噬细胞和细胞因子的产生,提高自然杀伤细胞(NK细胞)的活性。
? 大量研究表明癌症病人经过锻炼,自然杀伤细胞毒性的活力增强,淋巴细胞和粒细胞数量增加。
7、运动锻炼的其他好处
? 1,运动能调节内分泌水平,尤其是性激素水平
? 2,雌激素-导致多种妇科肿瘤进展:运动可以大大减少体内多余的脂肪,而且能使体内的雌激素的分泌减少
? 3,运动能使人体体温升高,大量出汗,血循环加速,阻止癌细胞的生成,并能将癌细胞处以“死刑”
? 4,运动使人体吸入更多的氧气:一般人安静时每分钟吸氧量为4~7升,而运动时可达到100升以上。吸氧量的增加,气体的频繁交换,可使致癌物质排出体外。
问题五:运动虽然是抗癌防癌最有力的武器,但是也要合理进行。那么,癌症患者应该如何科学的运动锻炼呢?
? 锻炼方案:
? 1,每周150分钟的有氧锻炼
? 2,一周两次有监管的力量训练
? 有氧运动:有氧运动可选择散步、慢跑、骑自行车、划船等项目,每周运动时间大于150min(如: 每天30min,每周5天) ,强度为中等至高强度(不超过最大心率的60%-85%) 。
? 抗阻运动 抗阻运动则根据患者的身体状况使用适宜的器械,每周进行2-3次练习,每次6-8个内容,强度为中等至高强度(每个运动2-4 组,每组重复6-12次,即最多负重举起次数为6-12次) 。
? 太极有氧组合运动:
? 在运动开始前对患者的心率进行测定,然后指导患者进行15 min 左右的器械练习,做好上肢关节以及全身其他关节的准备活动,并在上述基础上进行有氧健身操以及24 式简化太极拳。
? 器械运动是每组动作重复10 次,时间15 min 左右。
? 有氧健身操:
? 包含头部运动、头部旋转、单肩上提、双肩上提、向前拉臂、上举侧屈、左右转体、上举前屈、左右摆髋、前后摆髋、左右跳踏以及踏步摆臂等共12 节内容。
? 上述动作重复3 次,时间25 min 左右。之后进行10 min左右的整理活动,主要包括原地踏步、上肢摆动放松等内容。
? 最后进行24 式简化太极拳锻炼,每次锻炼重复2 次,时间25 min 左右。
问题六:很多癌症患者总会觉得很疲乏,没有力气和精神锻炼。请问这究竟是怎么回事儿呢?应该如何克服和应对呢?
? 是一种虚弱、缺乏激情及易受累的主观感觉,是癌症病人的重要症状之一,极大地影响病人的康复及生活质量。
? 2007 年美国肿瘤护理学会循证医学小组研究人员指出:
? 活动锻炼是经一级证据证实的惟一有效的CRF干预措施
社会心理行为干预也是一个很好的选择,但目前还没有一个标准的方案。
问题七:那么,肿瘤患者在进行康复训练时,都有哪些需要注意的事项呢?
? 少量多次,量力而为,循序渐进,做到劳而不倦。
? 你为什么疼痛?---答:你没有运动
?
? 小布什:第一位跑过全程马拉松的美国总统
? 2012年,马英九用25分钟完成了5公里的健康组比赛
? 1982年,村上春树开启了长跑生涯,如今已坚持了三十余年了
? 搜狐CEO张朝阳:每天凌晨4:00左右都会进行长跑
? 王石
? 终南山
运动不分早晚,从童年至成年,从未病至已病
主持人结语:好的,非常感谢郭主任的精彩讲解。相信通过郭主任的讲解,大家一定会更加了解运动与肿瘤康复在抗癌防癌过程中发挥的重要作用,更加知道应该如何正确的进行运动锻炼。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!
肿瘤学博士 主任医师 硕士研究生导师
郑州大学第五附属医院肿瘤内科主任
亚洲冷冻治疗学会常务委员
国家肿瘤微创治疗联盟中西医结合肿瘤微创治学会常务委员
CNETS全国委员
河南省抗癌协会理事
河南省抗癌协会癌症康复部副部长
河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会副主任委员
河南省呼吸与危重症学会肺癌专业委员会副主任委员
河南省抗癌协会肿瘤精准诊疗专业委员会青委会副主任委员
郑州市医师协会肿瘤专业委员会副主任委员
河南省医师协会肿瘤专业委员会常务委员
河南省抗癌协会光动力专业委员会常务委员
郑州市医师协会肿瘤专业委员会肺癌多学科协作组组长
河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员
河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
郑州市抗癌协会理事
郑州市抗癌协会化疗专业委员会常务委员兼秘书