【王牌科室】出生仅一月要“补心” 媒体直击高难度小儿先天性心脏病是如何完成的

　　【健康大河南讯 文/朱振江 张翼飞 图/高博】所谓王牌，是指牌戏中牌力最强的牌。毋庸置疑，王牌科室，是在同类别医院科室中具有关键性、可影响大局的科室以及医生。在一定的区域内，他是磁场里的明星，只要他一出场，观众爆棚。今天的王牌科室，是河南阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心。

     这个中心，规格高，影响力大。它是河南省小儿心脏中心，是河南省规模最大的儿童心脏病中心，医疗标准与北京阜外相同，作为河南人，足不出省，即可享受北京最高水平的顶尖手术。

　　2018年，这个中心，手术例数2035台，居全国第四，大动脉转位手术成功率高达98%，居河南首位。

　　王牌，就是这样霸气!

　　今天，我们追拍的主角是李群，他是河南阜外华中心血管病医院儿童心脏中心的核心专家。在他身上，我们要发现中原最高水平的手术，是如何完美演绎。

　　早上八点，李群正在查房。这里宽敞明亮、洁净温馨。

　　李群一边使用听诊器问诊，一边安慰孩子“不怕不怕”。

　　李群在探查孩子伤口的时候，发现家属自行把孩子的胶布包裹方式改变了，他把纱布拆掉，重新包裹，以免对孩子的皮肤造成损伤。

　　今天，我们要见证的，是一台高难度复杂性小儿心脏手术。在河南，能够做到这点的医生屈指可数，李群，正是其中之一。

　　同时，河南阜外华中心血管病医院的设备在国内是最好的，医生技艺精湛，团队配合精妙，不断书写着生命的传奇。

　　手术室里，医护人员正在做手术准备。婴幼儿的心脏只有核桃那么大，医生的工作，就是在“核桃”上“绣花”，绣出孩子健康的新生，修补父母破碎的心，重筑家庭坍塌的希望。

　　等待手术的宝宝，只有一个多月大，他的肺动脉和主动脉生长异位，病情紧急，刻不容缓。在河南省内，主要有四个人做高难度的小儿先心手术，其中三个在这里。

　　今天的手术就是要将主动脉和肺动脉位置调转，使其恢复正常的结构和功能。

　　小小的拳头，纤弱的手臂，几条胶带的宽度，已是孩子整个手臂的长度，看的让人揪心。李群介绍说，婴幼儿的器官组织小、结构脆弱，稍有不慎，就会造成损伤，手术节奏的把握，团队间的协作,一分一秒都决定成败，稍有差池就会影响结果。

　　手术开始前，输液导管正在插入患儿皮肤里，为手术的顺利进行打好基础。

　　在河南阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心，医生们严格执行手术规范，不忽视任何一个环节，确保手术安全和效果。上图医生正在通过术中食道超声检查，观察患儿心脏情况，为手术的精准进行提供信息保障，最大程度地降低了术后并发症的发生。

　　术前消毒完毕，胸前的黑线是切口位置。

　　贴上护皮膜，保护伤口不被周围污染。

　　手术需要在这个仅仅五厘米的开口上进行。

　　手术台摆放着整齐的器具，专业中显露着肃穆。

　　李群主任正在进行术前洗手消毒，每一名医护人员，都要进行数次严格的消毒才能进入手术室。

　　手术中用到的规格7-0的缝合线 比发丝还细。

 

　　导管插入完毕，手术准备工作完成。之后，就是考验医生的“稳”“准”“精”了。据李群介绍，手术中的这个孩子，是复杂性的先心手术。孩子是冠状动脉畸形，如果移植不好，术后心肌供血不好，孩子就难以存活。

　　心脏停跳，体外循环机开始运转，体外循环机可以保障身体各项器官的运行。

　　手术紧张而有序的进行着。

　　这台手术长达6个小时，李群和他的医护团队就这样佝偻着身子，丝毫不敢放松，他们不能走动，甚至不能稍微活动一下身体。

 

　　薄如蝉翼，只有指甲盖大小的自体心包片，被用来修补主动脉近端切去冠状动脉的缺失部分。

　　小儿血管比较脆弱，为防止针眼渗血，而加用心包垫片，心包垫片同雪花大小，没有高超的医术，是不能精准完成手术的。

　　手术中，李群一直神情凝重，认真专注。手术中，他常会提醒“轻点”“轻点”。

　　手术所使用的线，比发丝还细，不靠近细看，根本看不到。

 

　　手术到了这个阶段，孩子的心脏开始复跳。

　　健康大河南小编注意到，整台手术,几乎都没有出血,而出血多少，是评价医生水平高低的一个指标。这个手术的关键点有两个，一是术后吻合口无出血，二是冠状动脉移植到位，术后无心肌缺血。这需要术中精细操作，也需要有丰富的经验。唯有如此，才能实现，高成功率的手术，同时，并发症少。

　　紧张的手术终于告一段落，进入关胸工作。我们跟随李群走出手术间，此时已经是下午15:42。

　　此时，食堂已经没人，饭菜也所剩无几并已经凉掉，但李群已经很满意了，还直夸好吃。

 

　　从进入食堂到食用结束，他只用了四分钟的时间。食堂大爷似乎看出了我们的疑问，对我们说：“唉，他们都习惯了，不快能有什么办法呢?”

　　走出手术室，外面坐满了等候的家属，医护人员不敢辜负他们的期望，所以总是拼尽全力，丝毫不曾停歇，分秒不敢懈怠。

　　回到办公室，此时已经不是坐诊时间，但仍有家属远道慕名而来在等候主任。

　　说到动情之处，孩子的妈妈忍不住掩面而泣，李群主任耐心地安慰他们，并给他们讲解患儿的情况。

　　李群和家属沟通期间，我们在观察他的办公室，发现他的私人物品除了一条毛巾，其余的全是书籍。

　　我们了解到，虽然李群已经是一位从业三十三年，专业过硬经验丰富的老医生了，但依然没有停止学习，时常翻看各类书各类书籍和期刊杂志，其中一些书已经被他翻得破破烂烂了。

　　李群说，医学和科技都在不断进步，医护人员也都在不断提升自己。如果不是复杂先心病，就可以进行微创手术，刀口只有2cm，几乎不会留下疤痕。

 

　　李群的办公室里，有科室的员工风采展示，上面是各位医护人员和家人的幸福瞬间，每个人都是那样的鲜活有温度，都有自己想守护的小家，也更有共情心和爱心来守护大家。李群给我们介绍说：“阜外华中的高水平高标准都来自于团队协作的力量。”看着墙上的照片，我们已经感受到，这支团队的温暖与活力。

 

专家介绍

李群：男，硕士研究生学历，主任医师。河南省人民医院心脏中心，阜外华中心血管病医院小儿心脏中心三病区主任。河南省预防医学会理事，河南省预防医学会小儿先心病防治专业委员会主任委员，河南省医学会心脏大血管外科专业委员会常务委员，河南省医师协会胸心血管外科专业委员会常务委员，郑州市医学会胸心血管外科专业委员会副主任委员，河南省小儿外科学会常务委员，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

　　1986年毕业于河南医科大学医学系，主要从事婴幼儿心胸外科专业的临床、教学和科研工作。先后在上海儿科医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心进修学习婴幼儿先天性心脏病的外科治疗。在我省率先开展了新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病，新生儿先天性食管闭锁、先天性肺囊性病的外科治疗。

擅长：婴幼儿复杂性先天性心脏病，如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位连接、完全性房室间隔缺损、法乐四联症等疾病的外科治疗。参与《小儿外科危急症学》、《小儿先天性畸形》、《中华小儿外科学》等专著心胸外科部分的编写工作，发表学术论文三十余篇。