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 【王牌科室】出生仅一月要“补心” 媒体直击高难度小儿先天性心脏病是如何完成的

发布时间:2019-03-13  来源:   
2019-03-13  健康大河南

  【健康大河南讯 文/朱振江 张翼飞 图/高博】所谓王牌,是指牌戏中牌力最强的牌。毋庸置疑,王牌科室,是在同类别医院科室中具有关键性、可影响大局的科室以及医生。在一定的区域内,他是磁场里的明星,只要他一出场,观众爆棚。今天的王牌科室,是河南阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心。

     这个中心,规格高,影响力大。它是河南省小儿心脏中心,是河南省规模最大的儿童心脏病中心,医疗标准与北京阜外相同,作为河南人,足不出省,即可享受北京最高水平的顶尖手术。

  2018年,这个中心,手术例数2035台,居全国第四,大动脉转位手术成功率高达98%,居河南首位。

  王牌,就是这样霸气!

  今天,我们追拍的主角是李群,他是河南阜外华中心血管病医院儿童心脏中心的核心专家。在他身上,我们要发现中原最高水平的手术,是如何完美演绎。

  早上八点,李群正在查房。这里宽敞明亮、洁净温馨。

  李群一边使用听诊器问诊,一边安慰孩子“不怕不怕”。

  李群在探查孩子伤口的时候,发现家属自行把孩子的胶布包裹方式改变了,他把纱布拆掉,重新包裹,以免对孩子的皮肤造成损伤。

  今天,我们要见证的,是一台高难度复杂性小儿心脏手术。在河南,能够做到这点的医生屈指可数,李群,正是其中之一。

  同时,河南阜外华中心血管病医院的设备在国内是最好的,医生技艺精湛,团队配合精妙,不断书写着生命的传奇。

  手术室里,医护人员正在做手术准备。婴幼儿的心脏只有核桃那么大,医生的工作,就是在“核桃”上“绣花”,绣出孩子健康的新生,修补父母破碎的心,重筑家庭坍塌的希望。

  等待手术的宝宝,只有一个多月大,他的肺动脉和主动脉生长异位,病情紧急,刻不容缓。在河南省内,主要有四个人做高难度的小儿先心手术,其中三个在这里。

  今天的手术就是要将主动脉和肺动脉位置调转,使其恢复正常的结构和功能。

  小小的拳头,纤弱的手臂,几条胶带的宽度,已是孩子整个手臂的长度,看的让人揪心。李群介绍说,婴幼儿的器官组织小、结构脆弱,稍有不慎,就会造成损伤,手术节奏的把握,团队间的协作,一分一秒都决定成败,稍有差池就会影响结果。

  手术开始前,输液导管正在插入患儿皮肤里,为手术的顺利进行打好基础。

  在河南阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心,医生们严格执行手术规范,不忽视任何一个环节,确保手术安全和效果。上图医生正在通过术中食道超声检查,观察患儿心脏情况,为手术的精准进行提供信息保障,最大程度地降低了术后并发症的发生。

  术前消毒完毕,胸前的黑线是切口位置。

  贴上护皮膜,保护伤口不被周围污染。

  手术需要在这个仅仅五厘米的开口上进行。

  手术台摆放着整齐的器具,专业中显露着肃穆。

  李群主任正在进行术前洗手消毒,每一名医护人员,都要进行数次严格的消毒才能进入手术室。

  手术中用到的规格7-0的缝合线 比发丝还细。

 

  导管插入完毕,手术准备工作完成。之后,就是考验医生的“稳”“准”“精”了。据李群介绍,手术中的这个孩子,是复杂性的先心手术。孩子是冠状动脉畸形,如果移植不好,术后心肌供血不好,孩子就难以存活。

  心脏停跳,体外循环机开始运转,体外循环机可以保障身体各项器官的运行。

  手术紧张而有序的进行着。

  这台手术长达6个小时,李群和他的医护团队就这样佝偻着身子,丝毫不敢放松,他们不能走动,甚至不能稍微活动一下身体。

 

  薄如蝉翼,只有指甲盖大小的自体心包片,被用来修补主动脉近端切去冠状动脉的缺失部分。

  小儿血管比较脆弱,为防止针眼渗血,而加用心包垫片,心包垫片同雪花大小,没有高超的医术,是不能精准完成手术的。

  手术中,李群一直神情凝重,认真专注。手术中,他常会提醒“轻点”“轻点”。

  手术所使用的线,比发丝还细,不靠近细看,根本看不到。

 

  手术到了这个阶段,孩子的心脏开始复跳。

  健康大河南小编注意到,整台手术,几乎都没有出血,而出血多少,是评价医生水平高低的一个指标。这个手术的关键点有两个,一是术后吻合口无出血,二是冠状动脉移植到位,术后无心肌缺血。这需要术中精细操作,也需要有丰富的经验。唯有如此,才能实现,高成功率的手术,同时,并发症少。

  紧张的手术终于告一段落,进入关胸工作。我们跟随李群走出手术间,此时已经是下午15:42。

  此时,食堂已经没人,饭菜也所剩无几并已经凉掉,但李群已经很满意了,还直夸好吃。

 

  从进入食堂到食用结束,他只用了四分钟的时间。食堂大爷似乎看出了我们的疑问,对我们说:“唉,他们都习惯了,不快能有什么办法呢?”

  走出手术室,外面坐满了等候的家属,医护人员不敢辜负他们的期望,所以总是拼尽全力,丝毫不曾停歇,分秒不敢懈怠。

  回到办公室,此时已经不是坐诊时间,但仍有家属远道慕名而来在等候主任。

  说到动情之处,孩子的妈妈忍不住掩面而泣,李群主任耐心地安慰他们,并给他们讲解患儿的情况。

  李群和家属沟通期间,我们在观察他的办公室,发现他的私人物品除了一条毛巾,其余的全是书籍。

  我们了解到,虽然李群已经是一位从业三十三年,专业过硬经验丰富的老医生了,但依然没有停止学习,时常翻看各类书各类书籍和期刊杂志,其中一些书已经被他翻得破破烂烂了。

  李群说,医学和科技都在不断进步,医护人员也都在不断提升自己。如果不是复杂先心病,就可以进行微创手术,刀口只有2cm,几乎不会留下疤痕。

 

  李群的办公室里,有科室的员工风采展示,上面是各位医护人员和家人的幸福瞬间,每个人都是那样的鲜活有温度,都有自己想守护的小家,也更有共情心和爱心来守护大家。李群给我们介绍说:“阜外华中的高水平高标准都来自于团队协作的力量。”看着墙上的照片,我们已经感受到,这支团队的温暖与活力。

 

专家介绍

李群:男,硕士研究生学历,主任医师。河南省人民医院心脏中心,阜外华中心血管病医院小儿心脏中心三病区主任。河南省预防医学会理事,河南省预防医学会小儿先心病防治专业委员会主任委员,河南省医学会心脏大血管外科专业委员会常务委员,河南省医师协会胸心血管外科专业委员会常务委员,郑州市医学会胸心血管外科专业委员会副主任委员,河南省小儿外科学会常务委员,河南省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

  1986年毕业于河南医科大学医学系,主要从事婴幼儿心胸外科专业的临床、教学和科研工作。先后在上海儿科医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心进修学习婴幼儿先天性心脏病的外科治疗。在我省率先开展了新生儿、婴幼儿复杂性先天性心脏病,新生儿先天性食管闭锁、先天性肺囊性病的外科治疗。

擅长:婴幼儿复杂性先天性心脏病,如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位连接、完全性房室间隔缺损、法乐四联症等疾病的外科治疗。参与《小儿外科危急症学》、《小儿先天性畸形》、《中华小儿外科学》等专著心胸外科部分的编写工作,发表学术论文三十余篇。


[责任编辑: 蒋天旺]