【健康科普访谈】苏谨、姚红阳：为何胃癌一发现就是中晚期 出现这些症状可能暗示癌症来临
健康大河南讯：胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，始终占据着不容忽视的地位。随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的变化，胃癌的发病率在全球范围内呈现出复杂多变的态势。因此，深入了解胃癌，掌握其预防、诊断与治疗的科学方法，对于提升公众健康意识、促进早期发现与干预具有不可估量的价值。
对此，本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院中西医结合科副主任医师 苏谨，郑州大学第一附属医院中西医结合科主治医师姚红阳做客演播室，和我们大家讲讲胃癌的相关知识。
问题一：在节目的最开始先和我们大家讲讲到底什么是胃癌吧。为何它在恶性肿瘤中占据如此重要的位置?
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。全球范围内胃癌发病率在恶性肿瘤中居第五位，其死亡率居第三位。男性发病率是女性的2倍。我国的的胃癌发病率和死亡率远高于世界水平。
问题二：胃癌的发病率和死亡率为何在我国居高不下?有哪些人群需要特别警惕?
如果患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血，直系一级亲属有胃癌病史，有重度饮酒吸烟史，有幽门螺旋杆菌感染，长期位于胃癌高发地区等等，这些人群我们需要警惕胃癌的发生，并积极前往医院就诊治疗。中国是最主要的胃癌大国，主要与饮食习惯，健康知识普及率低，定期健康体检人群较少有很大关系。
问题三：遗传因素在胃癌的发病中扮演了怎样的角色?家族中有胃癌病史的人应如何预防?
胃癌患者有明显的家族聚集性。 调查发现，胃癌患者的直系一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。 比较著名的如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。 有家族胃癌病史的人呢，在日常生活我们应尽量做好以下几点1. 养成良好的饮食和生活习惯：少吃烟熏腌制食物和含硝酸盐较高的食物，戒烟戒酒，避免肥胖。2. 多吃新鲜蔬菜和水果：多摄入纤维和维生素含量高的食物3. 进行根除治疗：及时治疗胃部疾病和幽门螺杆菌感染4. 注意身体健康：做好健康体检，如有不适及时就医，早发现早治疗。
问题四：除了遗传，还有哪些常见的外部因素可能诱发胃癌?
首先就是环境因素，长期接触致癌物质是胃癌发病的另一个重要原因。 这些致癌物质包括含亚硝酸盐和硝酸盐的食物、霉变物质、电离辐射、重金属等。会对胃黏膜造成损伤，引起细胞增生和分化异常，长时间接触后最终会导致胃癌的发生。 另外还有生活习惯和饮食因素，长期不健康的生活习惯和饮食是胃癌发病的另一个风险因素。 缺乏运动、或者过度摄入高盐、熏制、油炸、霉变食物，以及微量元素比例失调，都可能会增加患胃癌的风险。
问题五：胃癌早期往往“悄无声息”，那么有哪些蛛丝马迹可能预示着它的到来?
大部分早期胃癌患者无症状，少数患者有可能会出现上腹部不适或疼痛，饱胀感、消化不良，厌食，贫血，体重下降，或者黑便等等，如有这些症状一定要引起重视。
问题六：一旦确诊为胃癌，有哪些治疗方案可供选择?
手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗，放疗，生物靶向治疗，中医中药等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者生存质量。
问题七：胃癌手术后的康复期应注意哪些事项?饮食和生活习惯上应如何调整?
术后患者及其家属应积极调整心态，接受规范治疗，避免过多的担心与恐惧，适当参与体力活动，并做好定期复查;日常生活中应注意合理饮食，加强营养，结合患者喜好选择食物，并注意戒烟，戒酒，养成良好的进餐习惯，少食多餐，不吃辛辣刺激食物;另外还需要养成观察大便的习惯，如发现黑便，及时就医。
问题八：在日常生活中，我们如何通过改善饮食习惯和生活方式来降低胃癌的风险?
通过减少高盐、高脂肪和腌制食品、烟熏食品、霉变食品的摄入，多食新鲜蔬菜和水果，养成健康的生活方式，戒烟和戒酒，调整不良情绪，养成良好健康的心态，避免焦虑抑郁，可以有效降低胃癌的风险。
主持人结尾：好的，非常感谢两位老师的精彩讲解。通过刚刚的分享，大家对胃癌有了更深入的了解。胃癌虽然凶猛，但并非不可战胜。随着医学研究的不断深入和技术的持续进步，我们有理由相信，胃癌将不再是不可逾越的鸿沟，而是人类健康旅程中一个终将被克服的难关。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。
